感染性疾病科簡介

一、基本情況

寧夏醫科大學總醫院傳染科于1978年建科，2004年更名感染性疾病科。目前科室設置床位60張，實際開放床位78張。醫護人員共54人，醫生18人，其中博士學位3人，3人正在攻讀博士學位，碩士研究生9人，博士生導師1人，碩士生導師5人；護理團隊35人，其中主任護師1人，副主任護師4人，主管護師18人，護師12人。目前科室主要接診各類急慢性肝病、肝硬化及并發癥、肝癌、肝衰竭等病癥，各類傳染病、發熱待查、復雜及難治性的感染病等。充分發揮學科優勢，結合地方特色，大力培養人才，歷經幾代人的耕耘，目前已成為集醫療、教學、科研、預防于一體的區內規模和實力雄厚的感染性疾病科。

二、學科特色

1.終末期肝病與感染重癥

醫療組長：丁向春

診療范圍：各類原因所致的終末期肝?。喝绮《拘愿窝?、自身免疫性肝病、酒精肝、脂肪肝、藥物肝以及急慢性中毒所致的肝衰竭；肝病相關并發癥，如：消化道大出血、肝性腦病、自發性腹膜炎、肝癌等；各類重癥感染：包括膿毒癥、菌血癥、感染性休克、危重癥肺炎等。

專業特色：立足于重癥終末期肝病和重癥感染性疾病救治。核心技術包括人工肝支持治療、CRRT血液凈化治療、呼吸機支持、重癥監護等。同時可對重癥突發新發傳染病提供負壓隔離救治。目前擁有感染重癥監護病床4張，配備有創及無創呼吸機、高流量呼吸濕化治療儀、人工肝支持系統、除顫儀等高精尖重癥搶救設備。

2.肝癌與肝臟介入

醫療組長：馬麗娜

診療范圍：肝癌射頻消融、TACE、Tips和脾栓塞等。主要涵蓋早、中、晚期原發性肝癌、轉移性肝癌，不能手術切除或者患者不接受手術切除的早期肝癌，以及手術切除不徹底、復發或仍有子灶的肝癌；肝硬化門脈高壓消化道大出血和頑固性腹水和嚴重的脾功能亢進脾臟等。

專業特色：于2018年我科就開始了肝臟介入治療，是國內感染性疾病專業領域內較早開展肝臟微創介入治療的科室，實現科室內科外科化發展轉型。肝臟微創介入治療具有創傷小、安全性高、適應證廣、并發癥少、恢復快的優點是終末期肝病治療的發展前沿技術。目前已培養相關亞專業技術人員5名，可開展射頻消融、微波消融和肝動脈化療栓塞各類TACE手術（A-TACE、B-TACE、C-TACE、D-TACE、M-TACE）、TACE+射頻、TACE聯合靶向免疫、TACE聯合放療、HAIC術和Tips等治療。疫情期間仍然以每年不低于300臺次手術量，成功降低了患者病死率，延長患者生存時間，取得了良好的社會效應。

3.重癥肝病與人工肝

醫療組長：焦運

診療范圍：各種原因引起的急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、嚴重膽汁淤積性肝病及高膽紅素血癥患者、合并嚴重肝損傷的膿毒癥、多器官功能障礙綜合征、急性中毒以及難治性重癥免疫性疾病等。

專業特色：人工肝支持治療是科室核心技術，是我院品牌亞專業；是首批全國人工肝及血液凈化技術示范中心；中國肝衰竭血液凈化診療（遠航）項目基地醫院。是治療各種肝衰竭及重癥肝病的重要方法，目前我科人工肝室共有7名專業技術人員，可開展多種人工肝治療模式，包括PE、DPMAS、DPMAS+半量PE、PA、DFPP及PDF模式，并掌握了CRRT治療模式，已成功挽救了寧夏及周邊地區許多危重癥肝衰竭及重癥肝病患者的生命，取得了良好的社會效應及經濟效應。

4. 肝纖維化、肝硬化與脂肪肝

醫療組長：盛慧萍

診療范圍：各種原因的肝纖維化、肝硬化，并門靜脈高壓相關肝硬化并發癥，如消化道出血、胸腹腔積液、脾亢、肝腎綜合征等，疑難肝病包括自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝、遺傳代謝性肝病、藥物性肝病、各種膽汁淤積性肝病等及不明原因肝損害（包括不明原因黃疸）、不明原因肝硬化。

專業特色：針對肝硬化并發癥的診療，開展多例經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS），為肝硬化及其并發癥（如肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水、肝性胸腔積液、肝腎綜合征等）實施診斷－治療的全面管理，可行脾動脈栓塞治療脾功能亢進及經靜脈肝活檢；針對各種不明原因肝損害及肝硬化，已完成肝穿刺病理活檢近千例，尤其對自身免疫性肝病及脂肪肝等疑難肝病有豐富的診治經驗。

5.常見傳染病與發熱待查

醫療組長：王煜

診療范圍：各類病毒引起的肝病，包括乙肝、丙肝等肝炎及肝硬化、肝癌及其并發癥，如：消化道出血、腹水、肝性腦病等。細菌感染，包括布魯氏菌病、敗血癥、膿毒血癥等；病毒感染：艾滋病、新型冠狀病毒感染、流行性出血熱等；特殊感染：曲霉菌、肺孢子菌等。各類疑難復雜不明原因的發熱（感染及非感染性），收治病種涉及全身多系統。

專業特色：感染亞專業組為全區內首個以收治不明原因發熱待查、疑難復雜感染及常見傳染病患者為主的亞專業組，首個成立不明原因發熱性疾病MDT專家組，致力于提高發熱待查、復雜感染及常見傳染病的臨床診治的能力，切實解決醫院該類患者收治難題、診治困難。亞專業組作為寧夏艾滋病診療專家組長單位，帶領寧夏艾滋病團隊致力于研究艾滋病的規范抗病毒治療及抗病毒耐藥方案的調整、艾滋病合并各類并發癥的診療，并取得長足進步，同國內前沿診療水平相當，并且與國內艾滋病診療技術領先醫院如北京佑安醫院、西安唐都醫院等建立長期合作關系。

6.細菌、真菌感染與抗生素應用

醫療組長：張愛蕓

診療范圍：各種常見及少見細菌性感染，布魯氏菌病、結核、感染性腹瀉、傷寒與副傷寒、炭疽等。感染部位涵蓋呼吸系統、中樞神經系統、泌尿生殖系統、皮膚軟組織、腹腔、血流感染及不明原因發熱等疑難危重感染病。

專業特色：熟練診治各種發熱性疾病和各種常見或疑難的細菌感染、真菌感染，同時也兼顧非傳染性病毒、寄生蟲的診治，與上海華山醫院建立良好合作關系。同時本專業一直致力于推動抗菌藥物的臨床合理應用。本亞專業人員參與并通過國家衛健委細菌真菌感染臨床診治系列培訓項目（培元計劃），為推動抗菌藥物合理應用及規范管理發揮重要作用。

三、學科特色技術

感染性疾病科學科特色技術包括人工肝支持系統、肝臟血管介入、肝癌射頻消融術、發熱待查、難治復雜性重癥感染診治、抗生素應用及突發傳染病應急處置等。

人工肝是治療各型肝衰竭、重癥肝病及合并嚴重肝損傷的膿毒癥等患者最重要的方法。此項技術是科室核心技術之一，是我院首批品牌亞專業，是我科獲準入并獲獎的新技術新業務之一，同時我院也是首批全國人工肝及血液凈化技術示范中心及中國肝衰竭血液凈化診療（遠航）項目基地醫院。目前我科室可開展多種治療模式：PE、DPMAS、DPMAS+半量PE、PA、DFPP及PDF，并掌握了CRRT治療模式。近6年來，平均每年完成人工肝治療400余例次，成功挽救了寧夏及周邊地區許多危重癥肝衰竭患者的生命，取得了良好的社會效應及經濟效應。已成功申報北京肝膽相照人工肝治療基金課題一項，申報寧夏自然科學基金1項，撰寫人工肝相關學術論文5篇。

肝動脈化療栓塞TACE、射頻消融術是中晚期肝癌最常用的非手術治療方法，可提高中晚期肝癌的帶瘤生存時間。目前科室已常規開展各類TACE手術（A-TACE、B-TACE、C-TACE、D-TACE、M-TACE）、TACE+射頻、TACE聯合靶向免疫、TACE聯合放療、HAIC術，很大程度上提高了終末期肝癌患者的生存預后。我科于2019年正式開展肝臟的微創介入治療，為全區感染領域發展指明了方向，目前已申請肝癌相關課題3項，發表論文3篇。

經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）是肝硬化門靜脈高壓消化道出血及頑固性腹水經內科治療后效果不佳首選有創治療措施?？剖乙殉Ｒ庨_展TIPS術，在消化道大出血救治中的作用已經得到肯定，脾臟的微創栓塞術可有效改善患者的脾功能亢進與門靜脈壓力?？剖遗R床醫生熟練掌握TIPS治療適應證、禁忌證、操作流程等，而且成功救治了許多患者，降低了病死率。并先后開展首例艾滋病患者的TIPS、首例艾滋病患者的脾動脈栓塞術等。

發熱待查系一類常見但治療難度較大的疾病?？剖页闪⒏腥緛唽I組，為全區內首個以收治不明原因發熱待查、疑難復雜感染及常見傳染病患者為主的亞專業組，同時成立首個不明原因發熱性疾病MDT專家組。致力于提高發熱待查、復雜感染及常見傳染病的臨床診治的能力，切實解決醫院該類患者收治、診治難題。自成立以來，完成多例發熱待查患者診治，受到業內同行及患者高度好評。

重癥感染常常威脅患者生命健康，治療周期長，存在一定挑戰性，對醫護人員素質提出較高的要求?？剖伊⒆阌谥匕Y終末期肝病和重癥感染性疾病救治成立重癥感染醫療組。醫療組核心技術包括人工肝支持治療、CRRT血液凈化治療、機械通氣輔助治療、重癥監護等以滿足重癥患者需求，同時可為突發、新發重癥傳染病患者提供負壓隔離救治。目前擁有感染重癥監護病床4張，配備有創及無創呼吸機、高流量呼吸濕化治療儀、人工肝支持系統、除顫儀等重癥搶救設備。

科室同時承擔新發及突發傳染病的應急處置工作，由于工作表現突出，先后榮獲2003年抗擊非典疫情先進集體、2009年抗擊甲流疫情先進集體、2020年抗擊新冠疫情先進集體、2021年及2020年分別完成區內2例輸入性鼠疫患者的應急救治工作。

四、學科建設及科研水平

感染性疾病科從科室業務發展、人才建設、科研水平等方面大力進行學科建設。目前繼續穩步發展人工肝、肝臟介入治療技術、重癥感染及發熱待查的診治；在讀博士生3名；在研國基金1項、自治區重點研發2項、自治區級科研項目7項，校級課題、院級課題7項，總經費：319萬元。2020—2022年中文文章33篇，2020—2023年SCI文章6篇；參編教材3部；參與國內多中心研究6項。

學科帶頭人：丁向春 寧夏醫科大學總醫院感染科主任，主任醫師，教授，博士生導師，中國醫師協會感染科醫師分會常委、中華醫學會感染病學分會委員、寧夏醫學會感染病學分會主任委員、寧夏醫學會肝病學分會副主任委員、寧夏醫師學會感染病醫師分會主任委員、中華醫學會肝病學分會肝炎學組委員、中華醫學會肝病學分會自身免疫性肝病協作組委員、寧夏中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會副主任委員、國家重大專項評審專家、佑安感染性疾病?？坡撁顺绽硎?、佑安感染性疾病?？坡撨z傳代謝性肝病專業委員會副主任委員和肝衰竭及人工肝專業委員會常務委員、寧夏醫學會第八屆理事會理事、中華中醫藥學會肝膽病專業委員會委員和國家（中關村）腫瘤微創治療產業技術創新戰略聯盟精準醫學專業委員會委員?！吨腥A肝臟病雜志》《世界華人消化雜志》《臨床肝膽病雜志》《肝博士》和《寧夏醫科大學學報》編委和審稿人。

五、教學及碩士、博士點建立

感染性疾病科承擔了寧夏醫科大學臨床本科（所有專業）、留學生、研究生教學及寧夏醫科大學總醫院國家住院醫師規范化培訓基地等多項教學任務。各職稱醫師全力支持教學工作，全科初、中、高級職稱人員均能按要求嚴格完成教學任務。在此基礎上完成碩士點建設，成功獲批“傳染病學專業博士點”獨立招生，榮獲優秀碩士研究生導師1名。感染性疾病科有博士研究生導師1人，碩士研究生導師5人，現培養中的研究生有18名。